脊椎内視鏡下手術におけるヒトトロンビン含有ゼラチン使用吸収性局所止血剤の術後止血効果 -――術後ドレーン量と血腫症状

Efficacy of human gelatine-thrombin matrix sealant in microendoscopic laminectomy

は じ め に

　脊椎内視鏡下椎弓切除術（microendoscopic laminectomy：MEL）は，低侵襲で良好な治療成績の報告が多く^1,2），本邦では広く普及した術式である．しかし，低侵襲，小皮切である反面，術後血腫の発生リスクは通常手術に比べて高く，術後成績不良因子の一つとなっている^3）．ヒトトロンビン含有ゼラチン使用吸収性局所止血剤Floseal（以下，Floseal；バクスターヘルスケア社，Deerfield）は，鏡視下手術を含む手術時の止血を目的に2014年8月より保険適用とされ，脊椎外科領域でも広く使用されてきている．しかし，脊椎内視鏡手術におけるFlosealの効果を検討した報告はなく，有効性に関してはいまだ不明である．

　本研究の目的は，MELを施行された患者を後方視的に調査し，Flosealの止血効果と術後血腫予防効果を検討することである．