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Rinsho Seikei Geka Volume 58, Issue 9 （September 2023）

臨床整形外科 58巻9号（2023年9月発行）

Japanese English

特集脊椎内視鏡下手術の進化・深化

各論(1)MED

狭窄症手術MEL—山崩し・逆滑り台法：対側除圧に必要な手技 Microendoscopic Laminectomy (MEL) Using the Landslide and Reverse-Sliding Method for Lumbar Spinal Canal Stenosis 山屋誠司 ¹ Seiji YAMAYA ¹ ¹仙台西多賀病院整形外科脊椎内視鏡センター ¹Center of Endoscopic Spine Surgery, Department of Orthopedics, National Hospital Organization Sendai Nishitaga Hopspital キーワード：内視鏡下椎弓形成術 , microendoscopic laminotomy , MEL , 山崩し・逆滑り台法 , landslide and reverse-sliding method , 傍正中アプローチ , microendoscopic paramedian approach , MEPA , 和歌山式MEL , MEL using Wakayama-skill Keyword: 内視鏡下椎弓形成術 , microendoscopic laminotomy , MEL , 山崩し・逆滑り台法 , landslide and reverse-sliding method , 傍正中アプローチ , microendoscopic paramedian approach , MEPA , 和歌山式MEL , MEL using Wakayama-skill pp.1097-1108

発行日 2023年9月25日 Published Date 2023/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408202772

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参考文献 Reference

筆者はMELで対側除圧を行う手法(山崩し・逆滑り台法)を頚髄症に対するCMEL，胸椎黄色靱帯骨化症に対するTMELや腰部脊柱管狭窄症に対するUBELでも同じく行っている．黄色靱帯を摘出する前に“尾側椎弓根内縁の位置まで”ダイヤモンドドリルで除圧することが大変重要である．MELの手技といっても地区や施設間で，手技の内容が異なる．本稿では，国内留学を行った筆者の視点で，和歌山で教えていただいた手術手技の中で『教科書に記載されておらず，言語化されていない重要な手術手技』をあえて“和歌山式MEL”と表記させていただき，手技を解説する．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年9月末まで）。