上腕骨遠位骨幹部骨折に対するlong-proximal humerus locking plateを用いた観血的整復固定術

Experience of treatment for distal diaphyseal humerus fractures using long proximal humerus LCP（Long PHILOS）

は じ め に

　上腕骨遠位骨幹部骨折は，比較的少ない骨折型で遠位骨片にスクリューが挿入できる部分が限られるため，内固定材の選択に迷うことがある．通常，内固定材としてLocking Compression Plate（LCP）（DePuy Synthes社，Oberdorf）が選択され，narrow-LCPが用いられることが多い．遠位骨片を2本以上のbicortical locking screwで固定することが好ましいとされるが，上腕骨遠位骨幹部は高い負荷が加わる部位であることから2本のbicortical locking screwで固定性が十分とはいえない．新しいLCPはいまだ開発されていないため，われわれも上腕骨遠位骨幹部骨折に対してnarrow-LCPと2本以上のbicortical locking screwでの固定を行ってきた（表1）．本稿では，われわれは遠位骨片が短い（肘頭窩近位縁から骨折までの距離が50mm以下）上腕骨遠位骨幹部骨折に対して遠位骨片の固定性を高めるため上腕骨近位部骨折・骨幹部骨折用に開発されたPHILOS Long（DePuy Synthes社）を反転使用して内固定術を行ったので，術後成績について報告する．