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Internal Medicine Volume 137, Issue 2 （February 2026）

臨床雑誌内科 137巻2号（2026年2月発行）

特集消化管がん診療の入口から診断・治療の最前線まで―早期発見・個別化医療の新時代へ

［Chapter 4］　消化管がんに対する外科治療の最前線

大腸がんに対する外科治療田中佑典 ¹ , 塩見明生 ¹ ¹静岡県立静岡がんセンター大腸外科キーワード：大腸がん , ロボット支援手術 , total neoadjuvant chemotherapy（TNT） Keyword: 大腸がん , ロボット支援手術 , total neoadjuvant chemotherapy（TNT） pp.267-271

発行日 2026年2月1日 Published Date 2026/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_naika137_267

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参考文献

★　ロボット支援手術は，直腸がんにおいて，短期成績，機能温存効果，長期成績の向上が，結腸がんにおいて短期成績の向上が期待できる一方で，手術時間，コスト面で課題がある．

★　結腸がんに対する腹腔鏡やロボット支援手術において，体腔内吻合が行われるようになり，短期成績における有効性が報告されている．

★　直腸がんに対して，術前に腫瘍を小さくし，局所再発を抑制することを目的とした術前化学放射線療法（CRT）に加え，遠隔転移を減らす目的で術後補助化学療法の代わりに術前に化学療法を行うtotal neoadjuvant chemotherapy（TNT）の有効性や適応，最適な実施方法が検討されている．

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容