大腸がん

Summary

▪死因順位で大腸がんは男性で3位，女性で1位であり，増加の一途をたどっている．

▪大腸がんのスクリーニング検査の精度を上げ，早期大腸がん，およびそのリスクである大腸ポリープ（腺腫）を拾い上げることが重要である．

▪危険因子として高齢および家族歴が証明されている．

▪スクリーニング検査の開始年齢は，本邦では40歳が妥当と考えられる．

▪大腸がん検診受診者に対して大腸がん発見率は0.18％である．

▪スクリーニングの便潜血検査には化学法と免疫学的潜血反応（FIT）がある．

▪FITは感度・特異度のバランスから2日法が採用されていることが多い．

▪S状結腸鏡検査は，ランダム化比較試験（RCT）により死亡率低下効果が示されている．

▪便潜血検査の検査間隔について，化学法での30年間追跡したRCTの結果では，毎年検診で32％，隔年検診で22％の死亡率低下効果が認められた．