消化管がん診療におけるステント治療

★★★　消化管狭窄の治療には外科的療法とステント留置があり，ステントでは主に自己拡張型金属ステント（SEMS）が用いられる．

★　本邦では食道用が1995年，胃・十二指腸用が2010年，大腸用が2012年に保険収載された．

★★　食道用では多くがカバーありで使用され，胃・十二指腸では逸脱防止のためカバーなしが主流である．

★★　大腸用は緩和目的に加えbridge to surgery（BTS）にも使用され，多数の製品がある．

★★★　手技は透視室で内視鏡を用いて行い，術後はX線で確認した後に経口摂取を開始する．

★★　ステントの進化により安全性とQOLは向上したが，穿孔など重篤な合併症への注意が必要である．

　

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容