消化管ステント留置術

Stenting for the digestive tract

はじめに

　一般的に消化管（食道・胃十二指腸・大腸）狭窄や閉塞をきたす良性疾患に対する内視鏡治療としては，原則的に内視鏡の鉗子孔からバルーンを狭窄部に挿入してから膨らませるバルーン拡張術を行う。一方，悪性消化管狭窄では，バルーン拡張術のみでは効果が不十分なだけでなく，癌部分を損傷することにより穿孔する危険性が高いため，バルーン拡張術は適応とならず，原則的に外科的療法か内視鏡的なステント留置が行われる。ステントには，ニッケルとチタンの合金で形状記憶の特性をもつNitinolを用いた金属製自己拡張型メタリックステント（self-expandable metallic stent：SEMS）がおもに用いられている。本稿では消化管ステント，おもに最近多種類発売されている大腸ステントについて解説する。