特集 クリニック・在宅で診る血液疾患―できること，できないことを見直そう
［Chapter 3］ クリニック・在宅診療でできる血液疾患の慢性期治療
専門施設からのメッセージ
慢性骨髄性白血病
木村 晋也
1
1佐賀大学医学部内科学講座 血液・呼吸器・腫瘍内科
キーワード：
慢性骨髄性白血病（CML）
,
チロシンキナーゼ阻害薬（TKI）
,
STAMP阻害薬
,
BCR:ABL1 mRNA
,
治療不要寛解（TFR）
Keyword:
慢性骨髄性白血病（CML）
,
チロシンキナーゼ阻害薬（TKI）
,
STAMP阻害薬
,
BCR:ABL1 mRNA
,
治療不要寛解（TFR）
pp.895-899
発行日 2025年10月1日
Published Date 2025/10/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika136_895
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★★かつては有効な治療法がなく，進行すれば致死的であった慢性骨髄性白血病（CML）は，チロシンキナーゼ阻害薬（TKI）の登場により，生存率が上がり，一部の患者では治療薬を中止しても再発しない治療不要寛解（TFR）の維持も可能となった．
★★★白血球や血小板増加が認められた場合（好塩基球増加の場合はかなり診断的価値が高い），感染症などの要因がなければCMLを念頭に置き，速やかに専門医に紹介する．
★★TKIに伴う心血管障害（CVT）の管理として，3～6ヵ月ごとに心エコーや心電図，カテーテル検査を行う．
★★★CMLの治療中に急激なBCR::ABL1 mRNA値の上昇，重篤な有害事象（AE）の出現，妊娠の可能性などがあれば，ただちに専門医に紹介する．
★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容
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