フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病

Summary

▪RQ-PCR法を用いたBCR-ABL1融合遺伝子測定による微小残存病変（MRD）の評価は，治療効果判定と予後予測に重要である．

▪チロシンキナーゼ阻害薬（TKI）の登場以来，治療成績が向上している．

▪第三世代TKIであるponatinibと化学療法の併用で，早期のMRD陰性を獲得できることが報告されているが，長期投与による有害事象が懸念され，その至適投与方法の確立が必要である．

▪第一寛解期に適切なドナーが存在すれば，同種造血幹細胞移植の適応となる．

▪早期にMRD陰性をもたらした症例は，造血幹細胞移植を回避できる可能性が議論されている．

▪再発・難治症例への効果が期待される新規抗体薬の位置づけの確定には，今後のさらなるデータ集積が必要である．