［慢性腹痛，下痢，発熱，体重減少，肛門病変］Crohn病

プライマリケアでここまでできる！

・問診と理学的検査所見や血液検査所見から，Crohn病（CD）を疑う．

・上部消化管内視鏡検査，大腸内視鏡検査を施行し，CDに特徴的な所見を認める場合は生検を行い，非乾酪性類上皮細胞肉芽腫の有無を調べる．

　

ここからは専門医に任せよう！

・診断には全消化管精査を行うことが望ましく，CDを疑う場合は，専門医のいる小腸検査が可能な施設に紹介する．

・腸管狭窄，瘻孔，腹腔内膿瘍などの腸管合併症を生じていると考えられる場合は，速やかに専門医に紹介する．

・生物学的製剤や低分子化合物などを含む治療導入は，専門医と連携して行うことを推奨する．