不整脈の診断と治療update

▪心房細動に対する抗凝固療法として，機械弁および僧帽弁狭窄症以外では直接経口抗凝固薬（DOAC）が推奨された．

▪心房細動に対するリズム管理では，早期のrhythm controlの重要性が増した．

▪出血ハイリスク症例に対する心房細動の脳梗塞予防法として，経カテーテル左心耳閉鎖術（LAAO）および低用量edoxabanが新たに使用可能となった．

▪心室性不整脈においてもカテーテルアブレーションの推奨度が上がった．

▪エビデンスはまだ不十分であるが，刺激伝導系ペーシングは，従来のペーシング法と比較し，心機能や血行動態によい影響が期待される．

▪抗不整脈薬は，その分類，作用機序，消失経路および不整脈の病態を理解し，安全に使用する．