特集 24 ―TWENTY FOUR― 戦う循環器当直医のための虎の巻
                        
                        
                
                  
                  
              
              
              
                  
                  
                  
                  
                            
                                    Ⅴ 不整脈
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    5 VT/VFストームに強くなる!
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                木村 義隆
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                  1Leiden University Medical Center
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            キーワード: 
                            
                                
                                    VT/VFストーム
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    抗不整脈薬
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    除細動
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    抗頻拍ペーシング
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    カテーテルアブレーション
                                
                                
                            
                        
                
                            Keyword: 
                            
                                
                                    VT/VFストーム
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    抗不整脈薬
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    除細動
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    抗頻拍ペーシング
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    カテーテルアブレーション
                                
                                
                            
                        
                
                pp.152-156
                
                
                
                  発行日 2025年11月1日
                  Published Date 2025/11/1
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.18885/HV.0000002116
                
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- 文献概要
- 1ページ目
- 参考文献
・初期24時間の迅速な対応が予後を左右する。病歴聴取と[VT波形,トリガーの心室期外収縮(PVC)(VF時),および基本調律の]12誘導心電図をとり,植込み型除細動器(ICD)イントロゲーションを行う。
・心エコー図検査,血液検査で基礎心疾患と可逆性の要因(虚血・電解質など)をチェックする。血行動態や心室頻拍(VT)/心室細動(VF)の頻度に基づいて重症度を評価し,適切な人員と入院環境(ICU/CCUまたはモニター管理可能な一般病床)を手配する。
・治療では電解質異常や急性虚血の是正を優先し,β遮断薬・浅鎮静・抗不整脈薬投与を行う。場合によっては機械的循環補助(MCS)やカテーテルアブレーションが必要となる。

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