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特集 24 ―TWENTY FOUR― 戦う循環器当直医のための虎の巻
Ⅴ 不整脈
5 VT/VFストームに強くなる！
木村 義隆
1
1Leiden University Medical Center
キーワード：
VT/VFストーム
,
抗不整脈薬
,
除細動
,
抗頻拍ペーシング
,
カテーテルアブレーション
Keyword:
VT/VFストーム
,
抗不整脈薬
,
除細動
,
抗頻拍ペーシング
,
カテーテルアブレーション
pp.152-156
発行日 2025年11月1日
Published Date 2025/11/1
DOI https://doi.org/10.18885/HV.0000002116
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- Abstract 文献概要
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- 参考文献 Reference
・初期24時間の迅速な対応が予後を左右する。病歴聴取と［VT波形，トリガーの心室期外収縮（PVC）（VF時），および基本調律の］12誘導心電図をとり，植込み型除細動器（ICD）イントロゲーションを行う。
・心エコー図検査，血液検査で基礎心疾患と可逆性の要因（虚血・電解質など）をチェックする。血行動態や心室頻拍（VT）/心室細動（VF）の頻度に基づいて重症度を評価し，適切な人員と入院環境（ICU/CCUまたはモニター管理可能な一般病床）を手配する。
・治療では電解質異常や急性虚血の是正を優先し，β遮断薬・浅鎮静・抗不整脈薬投与を行う。場合によっては機械的循環補助（MCS）やカテーテルアブレーションが必要となる。
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