特集 血栓・止血の異常を理解する―広くて深い基礎知識
［Chapter 2］ 血栓・止血に関連する疾患
C．出血性疾患
IgA血管炎
山田 耕嗣
1
,
鈴木 祐介
1
1順天堂大学大学院 医学研究科腎臓内科学講座
キーワード：
白血球破砕性血管炎
,
免疫複合体性血管炎
,
CHCC分類
,
ガラクトース欠損IgA1（Gd-IgA1）
,
SHAREイニシアチブ
Keyword:
白血球破砕性血管炎
,
免疫複合体性血管炎
,
CHCC分類
,
ガラクトース欠損IgA1（Gd-IgA1）
,
SHAREイニシアチブ
pp.792-796
発行日 2023年10月1日
Published Date 2023/10/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika132_792
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▪IgA血管炎（IgAV）の皮膚病理所見では，真皮に白血球破砕性血管炎の組織像が認められる．
▪① 紫斑，② 関節炎，③ 腹痛，④ 腎炎の4徴候を主徴とする．
▪成人は小児と比し，腎障害をきたしやすく重症化する傾向がある．
▪腎メサンギウム領域にIgA沈着を特徴とする糸球体腎炎を呈する．
▪良性であれば対症療法となることが多いが，重症の紫斑，強い腹痛や下血などの消化管症状，糸球体腎炎ではステロイドや免疫抑制薬を使用する．
▪初発時のネフローゼ症候群や腎機能低下，高血圧，腎病理所見（半月体形成，マクロファージ浸潤，尿細管間質性病変）などは，腎障害の危険因子である．
© Nankodo Co., Ltd., 2023
