骨髄腫の予後予測 -予後予測と予後因子に基づく治療選択

Summary

▪多発性骨髄腫（MM）の予後を予測する因子として，血清β₂ミクログロブリン値（β₂MG）と血清アルブミン値（ALB）による国際病期分類（ISS），染色体異常，遺伝子発現（GEP），次世代シーケンサーによって検出される遺伝子異常，これらを組み合わせた予後分類がさまざまに報告されている．

▪MM細胞あるいは疾患自体に由来する要因だけでなく年齢や臓器機能，脆弱性フレイルティなど患者に由来する要因にも注意を払う必要がある．

▪治療奏効の深さや奏効期間が，治療前に測定される上記の指標では捉えられない予後不良MMを抽出することが報告されている．

▪これらの予後因子に基づいた治療戦略の確立は今後の課題である．