薬物療法

Summary

▪認知症に対する薬物療法は，必要性を慎重に検討したうえで開始する．

▪認知症の行動・心理症状（BPSD）の治療は，薬物療法よりも非薬物療法を優先して考慮すべきである．

▪各種薬剤の特色や副作用について熟知したうえで，患者の忍容性や病期に合わせて治療薬を選択する．

▪Alzheimer型認知症（AD）治療薬として承認されているのはコリンエステラーゼ阻害薬（ChEI）3剤とNMDA受容体拮抗薬1剤の4剤である．

▪Lewy小体型認知症（DLB）の認知機能障害に有効性が示されているのは，donepezil（保険適用あり）とrivastigmine（保険適用外）である．

▪血管性認知症（VaD）に対しては4剤の抗認知症薬の有効性が示されている（保険適用外）．

▪前頭側頭葉型認知症（FTD）に対しては，薬物療法の十分なエビデンスは少なく，非薬物療法が優先される．