アルツハイマー病の薬物治療

　アルツハイマー病(AD)は老年期認知症の主要な原因疾患である．わが国で現在承認されている唯一のAD治療薬である塩酸ドネペジルは，脳内シナプス間隙のコリンエステラーゼを阻害することで脳内のアセチルコリン作動性ニューロンを賦活する．しかしその臨床的効果は限定的であり，本質的な神経変性機構を抑止するものではない．根本的なAD治療薬と言えるものはいまだ確定されていないが，抗酸化ストレス薬，グルタミン酸拮抗薬，スタチン系薬剤や，アミロイドβを標的とする神経保護治療薬の研究が現在盛んに行われている．一方，認知症にしばしば随伴する幻覚・妄想などの精神症状に対しては，向精神薬が対症的に使用されている．これらの抗AD薬剤および近未来の薬剤候補の現況について概説する．