IBDの総合鑑別力―病態理解と内視鏡診断

　炎症性腸疾患（広義のIBD，以下IBD）のほとんどは命に関わらない良性疾患であり，また疾患数も格段に多く確定診断が得られないことも多いため，診断はないがしろにされがちである．腫瘍は “診断して切除すればそれで終了” といった面があるため，病態・画像は動かないが，IBDは初期，極期，治癒期，瘢痕期でその病態・画像は激しく動き，さらには初期像や治療の介入，虚血性変化の合併などにより非典型像を呈し，これらの像が混在して出現することもあるため，その画像はきわめて複雑である．そのため，端から画像診断を諦めてしまう輩も多いと思われる．