胃癌の内視鏡診断

近年，内視鏡診断機器の進歩に伴い，画像強調内視鏡などの新たな診断デバイスが広く普及し，急速に診断学が進歩している。また，胃癌発生の主たる原因であるHelicobacter pylori (HP )の感染率は生活環境の改善に伴い，若年者ではきわめて低率となっている。また，HP に対する除菌療法が保険収載され，多くのHP 感染患者に対して除菌療法が施行されるようになった。このように胃癌発生に関わる環境が劇的に変化してきている。このような背景で，HP 陰性者(未感染者およびHP 除菌後)に発生する胃癌が近年注目されている。本稿では，胃癌内視鏡診断に関して胃癌検診における実際のスクリーニングのコツ，HP 除菌後胃癌，HP 陰性胃癌について概説する。「key words」胃癌，胃癌検診，ピロリ陰性胃癌，除菌後胃癌