神経難病 -ALS，PDおよびその関連疾患，多系統萎縮症，多発性硬化症

Summary

▪神経難病は現時点では治癒することはないため，診断時点からの診療はすべて緩和ケアであり，がんと非がんの緩和ケアは考え方として同じであるが，疾患ごとの特徴と病期により，症状コントロール法は異なる．

▪神経難病領域では，リハビリテーションアプローチ，栄養管理としての胃瘻栄養が特徴的なポイントとなる．

▪筋萎縮性側索硬化症（ALS）の呼吸筋麻痺は症例ごとに病変の波及順序が異なり，病理学的なエンドステージではないため，呼吸リハビリテーションや陽圧換気療法により，緩和ケアとしてQOL向上が可能となる．