血小板減少の鑑別診断

Summary

▪血小板数の基準値は15万～40万/μL，血小板寿命は7～10日である．

▪点状出血は，一般に血小板数2万/μL未満で生じる．

▪wet purpuraは重篤な血小板減少による出血徴候である．

▪出血傾向，血小板数2万/μL未満，急速な血小板減少では緊急に精査を行う．

▪出血傾向のない血小板減少では偽性血小板減少を除外する．

▪白血球や赤血球の異常を伴うときは血液内科へのコンサルテーションを考慮する．

▪末梢血塗抹標本の観察は，血小板減少をきたす疾患の診断に必須である．

▪観血的処置は，一般的に血小板数が5万/μL未満の場合に問題となる．