便秘薬（とくにマグネシウム製剤や刺激性下剤）

Summary

▪便秘症の治療は，世界消化器病学会が提唱するガイドラインが示すように，段階的に投薬調整をすることが望ましい．

▪わが国では，保険適用の問題や適正使用への意識の低さから，マグネシウム製剤および刺激性下剤の使用頻度が明らかに高く，漫然とした長期処方例もまれではない．

▪高マグネシウム血症や薬剤耐性・精神的依存性の観点から，マグネシウム製剤および刺激性下剤の長期投与は厳に慎むべきである．

▪長期処方例に対しては，近年保険適用となった上皮機能変容薬やポリエチレングリコール（PEG），胆汁酸トランスポーター（IBAT）阻害薬の導入を行いながら漸減・中止を試みるのが現実的である．