心不全の咳嗽の特徴とその咳嗽の治療

Summary

▪咳嗽の原因として忘れてはいけないものに，心不全があげられる．心不全では肺毛細血管圧の上昇により気道に漏出した水分が咳中枢を刺激し，咳嗽反応が誘発される．

▪心不全ではピンク色の泡沫痰を伴う湿性咳嗽が出現することが多く，喘鳴を認める場合もある．また，夜間に出現し，臥位にて改善することが特徴である．これらの知識を踏まえたうえで，咳嗽を主訴に受診した患者を正確に心不全と診断することが重要である．

▪治療は心不全そのものの治療にほかならず，主な治療は利尿薬による体液貯留改善であるが，状況によっては強心薬の使用が必要となる．