両側横隔神経を合併切除した若年者Ⅳ期非定型胸腺カルチノイド

症例は20歳台・女性．上大静脈の閉塞，左鎖骨上窩，深頸部，腋窩に広範なリンパ節転移，中葉転移を認め，両側横隔神経と左迷走神経，反回神経への浸潤があり，腫瘍摘除による呼吸不全が危惧された．また，広範なリンパ節郭清と静脈切除によりコントロール困難な左上肢浮腫出現の懸念もあったが，完全切除を企図した手術を施行した（図1）．