特集「小切開弁膜症手術」によせて

低侵襲心臓手術（MICS）はこれまでに何度かブームを繰り返してきた．ブームのたびに新たな解決すべき課題が生まれ，技術革新による新たなデバイスが開発されてきた．ここ数年は第3次MICSブームの時代となり，専用の手術器械は創意工夫が施され，操作性が格段に向上した．da Vinciによる弁形成および弁置換が保険償還されることになり，手術支援ロボット補助下心臓手術がようやく普及し始めた．経カテーテル的大動脈弁置換（TAVI）の普及は急速で，中等度リスク症例のみならず低リスク症例が対象になりつつある．ある意味で背水の陣を敷いた心臓血管外科医が，新たな発想と挑戦によって次々と低侵襲弁膜症手術を編み出し，さらにその安全性と有効性を示すようになった．