悪心・嘔吐 ～制吐療法最前線～

はじめに

　がん患者が体験する苦痛症状の中でも，悪心・嘔吐は発生頻度も高く，症状を緩和することは患者の治療継続の意欲を支え，QOL向上のためにも重要である．悪心・嘔吐の原因には，がん病変によるもの（脳腫瘍，脳転移，消化器病変による閉塞など），治療によるもの（薬物療法や放射線療法によるものなど），緩和治療に用いられるオピオイドによるものなど，その原因はさまざまである．

　本稿ではがん薬物療法に伴う悪心・嘔吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting：CINV）に焦点をあて，近年着目されている患者による主観的評価，および2017年に承認されたオランザピンの投与管理について，当院の通院治療センター（以下，当センター）での取り組みの実際を紹介する．