【事例】 肝機能障害，肝炎

事例紹介

事例　80歳代，男性，肝臓がん

合併症と既往歴

　糖尿病

現在の状況

　再発肝臓がんの3次治療として，テセントリク^®（アテゾリズマブ）+アバスチン^®（ベバシズマブ）療法が導入された．入院下で初回投与後，明らかな副作用は生じず，無事退院となった．1コース目day 15に，老人ホームの看護師より，「本日体調不良を訴え，朝食は4割摂取できたが，その後に嘔吐を繰り返し，ベッドに寝ている．飲水は可能だが，摂食はむずかしく，老人ホームのため点滴加療は行えないがどのようにすればよいか」と当院へ連絡があった．精査のため翌日day 16に受診し，血液検査の結果，緊急入院となった．患者は鎮痛薬を含む内服ができず，腹痛も出現していた．

検査結果

　day 16の血液検査結果：LD 699 U/L, AST（GOT） 736 U/L, ALT（GPT） 480 U/L, γ-GTP 211 U/L, ALP（IFCC） 299 U/L, T-Bil 2.7 mg/dL, D-Bil 1.0 mg/dL, BUN 37.3 mg/dL, Cr 1.62 mg/dL, eGFR 32.4 mL/分/1.73 m², K 5.1 mmol/L, CRP 10.22 mg/dL, WBC 14.3×10³ 個/μL