3．肝癌治療アルゴリズム

The practical algorithm for the treatment of hepatocellular carcinoma

肝癌診療ガイドラインが改訂され，2021年版（第5版）が発行された．治療アルゴリズムにおける大きな改訂点は次の2点，つまり①3 cm以内の単発肝細胞癌に対して，切除と焼灼療法が同等に推奨されるようになったこと，②脈管侵襲陽性肝細胞癌に対する推奨治療について，前版では塞栓，切除，動注，分子標的薬と4つの治療が併記されていたが，2021年版では切除が第一選択，薬物療法が第二選択として推奨されることになったことである．塞栓療法，肝動注療法もその次の選択肢として弱く推奨されているが，治療アルゴリズム記載の原則に則って，アルゴリズム上には記載されないこととなった．そのほかの条件の治療推奨はほぼ前版の推奨が踏襲されている．