1．腹腔鏡下肝切除における肝静脈周囲のLaennec被膜とその応用術式

Laennec’s capsule around the hepatic veins and surgical techniques in laparoscopic liver resection

腹腔鏡手術は，拡大視効果と肝臓の尾側や背側からの視野を得ることができる特徴をもつ．近年，この拡大視効果と腹腔鏡特有の視野を活かした新しい肝臓の微細解剖として，Laennec被膜が注目されている．また，主肝静脈はsegment/section間を走行し，系統的肝切除において重要なランドマークとなるため，主肝静脈周囲のLaennec被膜の理解とその露出方法はより安全な肝切除へとつながると考えている．本稿では，主肝静脈周囲のLaennec被膜の実体とこれを利用した肝静脈への三つのアプローチ法のポイントを解説する．