腹腔鏡下肝前区域切除

　腹腔鏡下前区域切除術は系統的肝切除のうち，切離面が広く難易度の高い術式の一つである．特に中肝静脈（MHV）や右肝静脈（RHV）などの主肝静脈の露出は，適切なintersegmental/sectional planeで肝離断を行うための重要なランドマークとなる．そのため，術前シミュレーションによる解剖把握とその露出方法の確立は，より安全な肝切除へとつながる．本稿では，腹腔鏡下肝前区域切除を行う際に，特にRHVを露出するうえで重要な脈管の解剖とその同定・露出方法について解説する．

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