4．腹腔鏡下・ロボット支援下肝切除術における肝静脈・下大静脈出血への対処法

Management of hepatic vein and inferior vena cava bleeding in laparoscopic/robot-assisted hepatectomy

肝切除術における下大静脈や肝静脈からの出血は，致命的ともなるためもっとも注意しなければならない術中トラブルである．腹腔鏡下手術では用手的な操作ができないことから，その場で右往左往しないように出血への備えと対応をチーム内であらかじめ意思統一しておく必要がある．本稿では，いかに出血させず，いかにすみやかに対応できるか，また，その止血対応がロボット支援下でも可能なのかどうかについて言及する．