腹腔鏡下再肝切除術に対するSILSを用いた工夫

Tips and techniques for repeat liver resection using a single-incision laparoscopic surgery port system

要旨

再肝切除症例は前回手術による癒着が問題となり，腹腔鏡下での手技に難渋することがある．筆者らは腹腔鏡下再肝切除術の際，3cmの小切開創からラッププロテクター^TMミニミニおよびE・Zアクセスを装着後，単孔式腹腔鏡下手術（SILS）で癒着剝離を行う手法を行っている．さらに腫瘍の局在によっては心窩部に留置することで，目的病変まで最小限の癒着剝離でワーキングスペース確保が可能である．腹腔鏡下再肝切除術における単孔式腹腔鏡下癒着剝離の手技を報告する．