2．閉鎖孔ヘルニアに対する腹腔鏡下手術手技

Laparoscopic repair of obturator hernia

閉鎖孔ヘルニアは痩せた高齢女性に好発し，全ヘルニアの0.05～1.4％とまれな疾患である1）．嵌頓をきたし緊急手術になる可能性が高いが，CT検査の普及により早期診断が可能となり，非観血的に嵌頓解除し待機手術を行う症例が報告されている2）．手術のアプローチとしては開腹法，腹腔鏡下手術，鼠径法などがあり3），近年腹腔鏡下手術の報告が増えている．腹腔鏡下手術では，transabdominal preperitoneal approach（TAPP）法3）やtotally extraperitoneal repair（TEP）法4）などが報告されているが，定型的な術式はない．