4．胃癌に対する定型的腹腔鏡下幽門側胃切除（LDG）―超音波凝固切開装置を用いた郭清手技のポイント

Standardized laparoscopic distal gastrectomy；points of lymphadenectomy using ultrasonically activated surgical devices

腹腔鏡下胃切除の手技は確立されつつあるが，開腹に比して膵液瘻が多いというNational Clinical Database（NCD）データからの報告もあり1），術者・助手ともにそれぞれの役割に精通しておかなければならない．本稿ではさらなるステップアップをめざす若手外科医のために，安全に配慮した視野づくりと超音波凝固切開装置（USAD）の使い方に配慮したうえでの，過不足ないリンパ節郭清の手技を紹介したい．