腹腔鏡下鼠径部ヘルニア修復術―施設導入から技術認定取得まで［Web動画付］

外科学の黎明期から今日までにかわることのない大原則は，正確な解剖の理解と手術手技の確立と伝承である．われわれ外科医師が安全で質の高い手術を行うためには，正しい解剖を認識したうえで手術手技を完成させ，それを伝えなければならない．従来認識できなかった鼠径部筋膜構造が，現在では鮮明な腹腔鏡画像により次第に解明されている．内視鏡外科手術の導入により，鼠径部ヘルニアの手術手技は多様化しながら今も変化している．鼠径部ヘルニアは個々の症例ごとに解剖の状況が異なり，完全に定型化した手術が行えないことが多々ある．基本的な腹壁解剖と筋膜構造を十分に熟知したうえで，個々の症例に見合った手術を完遂させ，患者にとって短期的にも長期的にも高い生活の質（QOL）を維持できる手術を提供する必要がある．