Ⅶ 鼠径部ヘルニア 2 腹腔鏡下鼠径部ヘルニア手術における reduced port surgery

腹腔鏡下鼠径部ヘルニア手術（laparoscopic inguinalhernia repair；LH）におけるreduced portsurgery（RPS）には，3 mm 径以下のport を使用して手術を行うneedlescopic surgery（以下，needle）と臍内1 カ所の創で手術を行う単孔式腹腔鏡手術（以下，TANKO）がある。さらにLHには，腹腔内から腹膜を切開して鼠径部に到達するtransabdominal preperitoneal approach（TAPP）と腹直筋後鞘に沿って腹膜外から鼠径部に到達するtotally extraperitoneal approach（TEP） がある。そのため，LH のRPS にはneedle-TAPP，TANKO-TAPP，needle-TEP，そしてTANKO-TEP の4 種類の手術が存在する。それぞれの手術には利点と欠点があり，施設や術者が慣れた方法で各々のRPS が行われている。