2．治療抵抗性の苦痛に対する鎮静―外科医の知っておくべきこと

Palliative sedation for refractory suffering：essence for surgeons

鎮静とは，ほかの方法で緩和できない苦痛が終末期患者に生じたときに，鎮静薬を使用することをさす．鎮静は間欠鎮静と持続鎮静に分けられ，さらに後者には調節型鎮静と持続的深い鎮静（continuous deep sedation）がある．苦痛を緩和するために最小の鎮静を用いることが原則であり，調節型鎮静を優先して使用する．鎮静を行うことによる生命予後の短縮効果にはエビデンスがない．鎮静を適切に用いることで患者の苦痛の緩和に貢献することができる．