3）肝切除後胆汁漏に対するカテーテル留置の適応と意義

Indicational management of the biliary drainage for bile lackage after hepatectomy

肝切除術後胆汁漏において，腹腔内ドレナージが良好であれば原則保存的に治癒可能であるが，自然治癒が期待できない場合は胆道ドレナージが有用である．胆道ドレナージには，内視鏡的経鼻胆管ドレナージ（endoscopic nasobiliary drainage：ENBD），内視鏡的逆行性胆管ドレナージ（endoscopic retrograde biliary drainage：ERBD）経皮経肝的胆管ドレナージ（percutaneous transhepatic biliary drainage：PTBD），また，胆汁漏予防目的に術中に留置するCチューブドレナージがあげられる．本稿では，肝切除後胆汁漏の診断と治療法について概説し，特に胆道カテーテル管理のポイントについて詳述する．