5．ロボット肝切除における術中出血および胆汁漏のマネジメント

How to manage the bleeding and bile leakage in robotic liver resection

要旨

・出血させないための準備として，Pringle法や中心静脈圧（CVP）のコントロールを徹底する．

・不慮の出血に遭遇した際は慌てずに，術野を整えてから止血処置を実施する．

・止血方法として焼灼止血，止血剤の使用，クリップ止血，縫合止血があり，場面に応じて適切な対処法を選択する．

・術中胆汁漏に対してはクリップ，縫合による処置を行い，改善がなければCチューブの留置を検討する．