8．直腸癌術後排尿・性機能障害の発症要因，予防対策と対応

Postoperative sexual and urinary dysfunction of rectal cancer, factors, prevention and treatments

近年の直腸癌の治療成績向上に伴い，術後の生活の質（QOL）の維持は重要性を増している．特に術後排尿・性機能障害は，患者のQOLに大きな影響を与える後遺症であるが，その予防法および評価法，治療法はガイドラインにも記載されていない．自律神経温存手術が標準的に行われている現在でも，排尿障害，性機能障害の発生は50％を超える報告もある．今後，腹腔鏡手術やロボット支援手術の拡大視効果により，より適切な神経温存手術手技が確立される可能性がある．また治療としては現在，排尿障害に対しては随意的排尿，薬物療法，清潔間欠導尿などが，性機能障害に対しては薬物療法が主に実施されているが，泌尿器科領域における今後の進歩により，より有効な治療法が開発されることを期待したい．