LECS(laparoscopy and endoscopy cooperative surgery)の新たな展開
各種LECS手技 Closed LECS
西崎 正彦
1
,
黒田 新士
,
加藤 大
,
松村 年久
,
岡田 裕之
,
藤原 俊義
1岡山大学 大学院医歯薬学総合研究科消化器外科学
キーワード：
胃鏡法
,
胃腫瘍
,
胃切除
,
胃粘膜
,
漿膜
,
腹腔鏡法
,
外科用スポンジ
,
内視鏡的粘膜下層剥離術
,
スネア
Keyword:
Endoscopic Mucosal Resection
,
Gastrectomy
,
Gastroscopy
,
Gastric Mucosa
,
Laparoscopy
,
Stomach Neoplasms
,
Serous Membrane
,
Surgical Sponges
pp.1503-1509
発行日 2015年10月20日
Published Date 2015/10/20
DOI https://doi.org/10.19020/J01937.2016039876
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5cm以下の管内発育型GIST(gastrointestinal stromal tumor)を主体とした胃粘膜下腫瘍の手術療法は,LECS(laparoscopy and endoscopy cooperative surgery)の登場により必要最小限の胃部分切除を低侵襲手術として行うことが可能となった.しかし,LECS原法(Classical LECS)では腫瘍切除の過程で胃内腔と腹腔が交通し,腫瘍も腹腔内に露出するため,潰瘍のあるGISTや早期胃癌への応用は禁忌と考えられてきた.胃壁を開放しない,あるいは,胃内容物を撒布しない方法として,すでに,いくつかの手技が臨床応用されているが,筆者らはClassical LECSを発展させたClosed LECSを考案したので,手術手技,臨床応用について概説する.
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