腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術が有用であった再発鼠径ヘルニア嵌頓の1例

A case of incarcerated recurrence inguinal hernia treated by transabdominal preperitoneal repair

はじめに　成人再発鼠径ヘルニアに対する治療方針は再発部位の確実な診断，修復が可能である点から，近年腹腔鏡下手術の有用性に対する報告が散見されるようになってきた1～4）．鼠径部ヘルニア診療ガイドライン20155）では，既往手術が腹膜前修復法での再発では鼠径部切開法が推奨されているが，腹膜前修復法で治療されていない場合には腹腔鏡下ヘルニア修復術は手技に十分習熟した外科医が実施する場合において再発ヘルニアに適しているとされている（推奨度B）．Mesh plug法による両側鼠径ヘルニア術後の左鼠径ヘルニア嵌頓に対して，用手環納後腹腔鏡下に両側再発鼠径ヘルニア，右大腿鼠径ヘルニアと診断し修復した1例を経験したため報告する．