再発鼠径ヘルニアに対する経腹腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術（transabdominal preperitoneal repair）の検討

Evaluation of laparoscopic trans-abdominal preperitoneal repair for recurrent inguinal hernia

◆要旨：目的：再発鼠径ヘルニアに対して経腹腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術（transabdominal preperitoneal repair；以下，TAPP）を施行した症例につき検討する．方法：2007年～2010年に成人鼠径ヘルニアに対して手術を施行した症例275例318病変を対象とし，初発症例，再発症例に対するopen mesh repair（以下，OMR）およびTAPP施行症例につき比較検討した．結果：TAPPを施行した症例は166例201病変で，このうち再発症例は14例15病変である．一方，OMRを施行した症例は109例117病変で，このうち再発症例は5例であった．TAPP群における初発症例と再発症例の比較では，再発症例で手術時間が有意に長かったが，それ以外の項目については有意差を認めなかった．再発症例におけるTAPP群とOMR群の比較ではいずれの項目も有意差を認めなかった．結語：再発鼠径ヘルニアに対するTAPPは有用な術式の1つであると考えられる．

　The purpose of this paper is to investigate the short term results of laparoscopic trans-abdominal preperitoneal repair （TAPP） for recurrent inguinal hernias. Methods : We analyzed retrospectively our experience with275patients （318hernias） who underwent surgery for inguinal hernia during2007to2010. Results : In this study, 166patients （201hernias） were managed using the laparoscopic trans-abdominal preperitoneal repair. Fourteen patients （15hernias） had recurrent hernias. Open mesh repair （OMR） was performed on 109patients （117hernias）. Comparing the primary hernias versus the recurrent hernias within the TAPP group, there was no significant difference other than the operating time. Regarding the recurrent hernias, there were no significant differences between TAPP group and OMR group. Conclusion : Laparoscopic trans-abdominal preperitoneal repair （TAPP） is considered as a useful procedure for recurrent inguinal hernias.