後縦靱帯骨化症と骨代謝の関連

Association between ossification of posterior longitudinal ligament and bone metabolism

は じ め に

　後縦靱帯骨化症（OPLL）は，後縦靱帯の骨化により脊髄が圧迫され，四肢の運動・感覚障害などの神経症状を呈し，日常生活動作（ADL）および生活の質（QOL）を著しく損なう疾患である．OPLLに関連する病態としては，糖尿病^1）や肥満^2）に加え，骨代謝異常との関連が報告されている．骨密度や骨代謝マーカーを用いた先行研究では，OPLLと全身の骨硬化傾向との関連を示唆する報告が少なくない^3～6）．さらに副甲状腺機能低下症や線維芽細胞増殖因子23（FGF23）関連低リン血症くる病・骨軟化症などの骨代謝異常関連疾患でOPLLが併存することも指摘されている^7,8）．

　本稿では，OPLLと骨代謝の関連について，過去の骨密度による報告や，われわれが実施した有限要素解析に基づくOPLL患者の骨強度評価に関する研究結果を概説する．さらに，OPLLと骨代謝マーカーとの関連についても，われわれの過去の研究を交えて解説する．加えて，共同研究の成果として，FGF23関連低リン血症性くる病・骨軟化症の原因遺伝子の一つであるecto-nucleotide pyrophosphatase phosphodiesterase（ENPP1）に関連したOPLLの新たな治療法の可能性についても紹介する．