組織間温存前方進入法 -――人工股関節全置換術アプローチ

Anterior minimally invasive surgery total hip arthroplasty

は じ め に

　人工股関節全置換術（THA）は，変形性股関節症や股関節疾患に対する有効な治療法として，長年にわたって広く行われてきた．従来の手術アプローチとしては後方進入法（posterior approach）や側方進入法（lateral approach）があり，これらのアプローチでは筋肉や靱帯を切り離す必要があり，術後の疼痛や回復に時間がかかるという問題があった．そのため，近年では最小侵襲手術（minimally invasive surgery：MIS）を目的とした前方進入法（direct anterior approach：DAA）などが普及している．組織間温存前方進入法（anterior minimally invasive surgery：AMIS）によるTHAは，股関節の前方から進入し，筋組織温存に加え関節包外の侵襲を最小限に抑える手術手技である．特にレッグポジショナーを用いることで，手術の精度向上と術後の早期回復が期待できる．