母指多指症の診断と治療

Diagnosis and treatment of thumb polydactyly

は じ め に

　上肢の先天異常は形態が多彩である一方で，発生頻度はまれである．同一疾患でも異なる形態であったり，異なる疾患でも非常に類似した形態であったりと，診断に難渋することがある．発生学的には，受精後6週ごろには手板といわれる上肢の原基内において，各指に相当する部位に間葉細胞が凝集して5本の指放線といわれる細胞集団が形成される．指放線が過剰に形成されることで多指症となる．多指症は部位によって母指多指症（橈側多指症），中央列多指症，小指多指症（尺側多指症），鏡手に分類される．本邦では多指症の約90％が母指多指症であるが^1），この割合は人種によって異なり，米国（特にアフリカ系米国人）では小指多指症が最多となっている^2）．本稿では母指多指症について詳説する．