整形外科医が対応する四肢先天異常 -――多指（趾）症，合指（趾）症の治療

Treatment of congenital hand and foot abnormalities

は じ め に

　手足の先天異常は多岐にわたり，発生頻度は500～1,000人に1人程度といわれる．中でも多指・多趾症，合指・合趾症の頻度は高く，整形外科医が直接診療に当たることも多い．胎生4～8週の器官形成期に発生・分化の異常によって生じ，遺伝的成因が約30％，非遺伝的成因として薬物，放射線，感染，飲酒，喫煙などの環境因子の関与が約10％，その他は原因不明とされる^1）．本稿では，多指・多趾症，合指・合趾症を中心に，筆者が行っている診療の概要を述べたい．