母指多指症の長期術後成績の検討

The long term results of surgery for polydactyly of thumb

　抄録：当科において初回再建術を行い10年以上経過した母指多指症21例22手の内，直接経過観察し得た症例16例17手（follow-up率77％）につき検討した．手術時期は生後6カ月以内を原則とし再建術は関節軟骨のshavingによる関節形成とligamentous periosteal flapによる関節支持機構再建，筋，腱移行による関節，指軸の保持を行い一次的にKirschner-wireで固定し，骨切術は行わない．初回再建術により14手（77％）に良好な結果をえた，成績不良の原因は変形と可動域制限の残存である．2例は変形，1例は皮膚膨隆変形のために再手術を行った．生後6カ月以内に初回再建術を行うことにより良好な結果をえるが術前X線写真にて骨軸偏位のあるtypeは成長に伴い変形が増悪する例があり目立つ様であれば5～6歳頃二次再建術を行う．