Wassel分類Ⅱ型・Ⅲ型母指多指症における術後の偏位 -――73指の後ろ向き解析

Postoperative deviation in Wassel types Ⅱ and Ⅲ radial polydactyly：a retrospective analysis of 73 thumbs

【要　旨】

　目　的：本研究は，Wassel分類Ⅱ型・Ⅲ型母指多指症における骨軟骨安定性と術後の指節間（IP）関節偏位との関連を検討することを目的とした．

　対象および方法：当科で手術した母指多指症Wassel分類Ⅱ型・Ⅲ型73例を対象とした．橈側母指の末節骨基節骨間に軟骨性癒合のある症例をⅡB型とし，癒合のない症例をⅡA型とした．従来手技では，基節骨頭の橈側軟骨を定型的に切除したのに対し，修正手技では術後の橈屈偏位を防止するために軟骨を温存した．

　結　果：ⅡA型では両手技間でIP関節偏位に有意差はなかったが，ⅡB型・Ⅲ型では，従来手技群（19°±16°）に比べ，修正手技群（0.8°±4.9°）で関節偏位が有意に少なかった．

　結　論：特にⅡB型・Ⅲ型母指多指症の手術では，骨軟骨の安定性を維持するため，過度な軟骨切除を避けることが望ましいと考えられた．