環軸関節回旋位固定のup-to-date

Recent advances in the diagnosis and management of atlantoaxial rotatory fixation

は じ め に

　環軸関節回旋位固定（atlantoaxial rotatory fixation：AARF）は，主に上気道炎などの後に斜頚を起こし受診することが多い．急性期に適切な治療を行えば経過は一般的に良好であるが，斜頚の見過ごしや治療の適切なタイミングを逃すと環軸関節の癒合や変形をきたし，難治例となる．難治例となった場合には外科的介入が主に行われてきたが，近年ではhalo fixationを数ヵ月行うことで環軸関節のリモデリングを狙うという治療戦略もとられている．本稿ではAARFに関する知識の整理と最近の知見をまとめ，報告する．